腳趾甲發(fā)黑可通過修剪指甲、保持清潔、藥物治療、激光治療、手術(shù)拔甲等方式處理。腳趾甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、修剪指甲
修剪過長(zhǎng)的腳趾甲有助于減輕局部壓迫，避免甲下淤血加重。使用專用指甲剪水平修剪，保留1-2毫米白色甲緣，不可過度修剪兩側(cè)甲溝。修剪后可用銼刀磨平邊緣，防止指甲劈裂。若指甲增厚難以修剪，可先用溫水浸泡軟化。
2、保持清潔
每日用溫水及中性肥皂清洗足部，重點(diǎn)清潔甲縫。洗后徹底擦干，尤其注意趾間縫隙。穿透氣棉襪和寬松鞋子，避免潮濕環(huán)境。公共場(chǎng)所不赤腳行走，不與他人共用修甲工具。真菌感染風(fēng)險(xiǎn)高者可定期使用抗真菌噴劑預(yù)防。
3、藥物治療
真菌感染引起的黑甲需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。藥物需覆蓋整個(gè)甲板及周圍皮膚，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。甲下出血早期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收。黑色素沉積者可嘗試維生素E乳膏局部涂抹。
4、激光治療
頑固性真菌性黑甲可接受激光治療，常用波長(zhǎng)1064nm的Nd：YAG激光穿透甲板殺滅真菌。每月治療1次，連續(xù)3-5次，治療時(shí)會(huì)有輕微刺痛感。激光后需保持甲部干燥，避免化學(xué)刺激。此法不適用于甲板嚴(yán)重增厚或甲床損傷者。
5、手術(shù)拔甲
對(duì)于藥物治療無效的嚴(yán)重黑甲、疑似黑色素瘤或甲板嚴(yán)重畸形者，可能需手術(shù)拔除病甲。局麻下完整剝離甲板后暴露甲床，術(shù)后定期換藥預(yù)防感染。新生指甲需6-12個(gè)月完全長(zhǎng)出，期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。術(shù)后標(biāo)本應(yīng)送病理檢查明確病因。
日常應(yīng)選擇圓頭防壓鞋，避免高跟鞋或窄鞋擠壓趾甲。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用護(hù)趾套，防止撞擊損傷。控制血糖可降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。每月觀察指甲顏色變化，若黑斑擴(kuò)大、甲板變形或伴隨疼痛滲液，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查黑色素瘤等嚴(yán)重疾病。避免自行使用偏方處理，不當(dāng)操作可能加重?fù)p傷。