睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、隱痛或劇痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀，急性期可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。慢性睪丸炎可選用癃清片等中成藥調(diào)理。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪腫大壓痛，疼痛可放射至腹股溝區(qū)。急性期需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等藥物，配合局部冷敷緩解腫脹。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后疼痛加重，可能影響精子質(zhì)量。輕度患者可穿專用陰囊托帶，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)，查體可見睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過6小時(shí)需急診手術(shù)行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，需立即就醫(yī)處理。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能引起放射性睪丸痛，常伴隨腰痛、血尿等癥狀?？赏ㄟ^尿常規(guī)、B超等檢查確診。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)睪丸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。急性期可間斷冷敷緩解疼痛，但禁止自行熱敷或按摩。定期進(jìn)行前列腺和泌尿系統(tǒng)檢查，40歲以上男性建議每年做一次陰囊超聲。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即到泌尿外科就診。