滴蟲尿道炎主要由陰道毛滴蟲感染引起，常見癥狀包括尿道瘙癢、排尿灼痛及異常分泌物。該病可能通過(guò)性接觸傳播，也可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。
1、病因
滴蟲尿道炎的主要病原體是陰道毛滴蟲，這種寄生蟲通過(guò)性接觸傳播是常見途徑。不良衛(wèi)生習(xí)慣如共用毛巾或浴具也可能導(dǎo)致間接傳播。陰道毛滴蟲在溫暖潮濕環(huán)境中易于存活，尿道黏膜是其理想的寄生場(chǎng)所。感染后，寄生蟲會(huì)破壞尿道黏膜屏障，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高，且癥狀可能更嚴(yán)重。
2、癥狀
滴蟲尿道炎的典型癥狀包括尿道口瘙癢和排尿時(shí)的灼熱感。男性患者可能出現(xiàn)尿道口紅腫及透明或膿性分泌物，晨起時(shí)分泌物可能結(jié)痂。女性患者可能伴有陰道分泌物增多，呈黃綠色泡沫狀并有異味。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)下腹部隱痛或性交疼痛。
3、診斷
診斷滴蟲尿道炎需進(jìn)行尿道分泌物鏡檢，查找活動(dòng)的陰道毛滴蟲。核酸擴(kuò)增檢測(cè)具有較高敏感性，能發(fā)現(xiàn)微量病原體。尿常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞增多，但缺乏特異性。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，需要進(jìn)行藥物敏感性測(cè)試。配偶或性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查，以避免交叉感染。
4、并發(fā)癥
未經(jīng)治療的滴蟲尿道炎可能引起前列腺炎或附睪炎。女性患者可能發(fā)展為盆腔炎性疾病，增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。慢性感染可能導(dǎo)致尿道狹窄，影響排尿功能。妊娠期感染可能引起早產(chǎn)或低出生體重兒。免疫抑制患者可能出現(xiàn)全身播散性感染，但這種情況較為罕見。
5、預(yù)防
預(yù)防滴蟲尿道炎應(yīng)注意安全性行為，正確使用避孕套。避免共用洗浴用品和貼身衣物，保持外陰清潔干燥。定期進(jìn)行婦科或泌尿科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染。治療期間應(yīng)避免性接觸直至治愈。注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生，避免使用不潔的坐便器或浴缸。
滴蟲尿道炎患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每天飲水2000毫升以上有助于沖洗尿道。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，洗滌后應(yīng)在陽(yáng)光下暴曬。治療期間禁止飲酒，避免加重癥狀。癥狀緩解后應(yīng)復(fù)查確保病原體完全清除，防止復(fù)發(fā)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可能幫助恢復(fù)泌尿生殖道正常菌群平衡。