急性單純性皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚黏膜感染性疾病，主要表現(xiàn)為群集性小水皰伴疼痛或灼熱感。該病可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、預(yù)防繼發(fā)感染等方式干預(yù)，常見誘發(fā)因素包括免疫力下降、皮膚屏障受損、密切接觸傳染源等。

1、抗病毒治療

急性單純性皰疹確診后需盡早使用抗病毒藥物。阿昔洛韋乳膏可直接抑制病毒DNA復(fù)制，適用于局部皮損；泛昔洛韋片通過(guò)干擾病毒核酸合成減輕全身癥狀；更昔洛韋注射液用于免疫缺陷患者的嚴(yán)重感染。治療期間需觀察有無(wú)頭痛、惡心等藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)黏膜廣泛潰瘍或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

2、局部護(hù)理

水皰未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破損后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。冷敷有助于減輕灼痛感，但禁用激素類藥膏以免抑制局部免疫。唇周皰疹患者需單獨(dú)使用餐具毛巾，防止通過(guò)唾液傳播。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作患者可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，匹多莫德顆粒通過(guò)激活巨噬細(xì)胞減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。合并慢性病者需控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖。規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物。

4、接觸防護(hù)

病毒可通過(guò)接吻、共用餐具等密切接觸傳播，活動(dòng)期患者應(yīng)避免與他人皮膚直接接觸。醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)需戴手套處理患者分泌物，新生兒及濕疹患者屬高危人群需嚴(yán)格隔離。污染物可用含氯消毒劑浸泡處理，衣物高溫洗滌能有效滅活病毒。

5、并發(fā)癥預(yù)防

皰疹性角膜炎需聯(lián)合更昔洛韋滴眼液治療，合并細(xì)菌感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。生殖器皰疹孕婦分娩前需評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性腦炎，表現(xiàn)為意識(shí)障礙需立即住院治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可考慮進(jìn)行病毒血清學(xué)分型檢測(cè)。

急性單純性皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，發(fā)作期禁食辛辣刺激食物。保持患處清潔但避免過(guò)度清洗，沐浴后及時(shí)擦干水分?；謴?fù)期可能出現(xiàn)色素沉著屬正常現(xiàn)象，通常3-6個(gè)月可自行消退。日常注意勞逸結(jié)合，適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力，出現(xiàn)皮損面積擴(kuò)大或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。未感染者避免接觸患者皮損滲出液，家庭成員建議分用洗漱用品降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。