子宮刺痛像針扎一樣不一定是快來月經(jīng),也可能是排卵痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等原因引起。
一、生理性原因
子宮刺痛可能與排卵有關(guān),部分女性在排卵期卵泡破裂或卵泡液刺激腹膜,會引起下腹部一側(cè)短暫、尖銳的針刺樣疼痛,即排卵痛,通常持續(xù)數(shù)小時至一兩天,無須特殊治療,注意休息和腹部保暖即可。月經(jīng)來潮前的盆腔充血也可能導(dǎo)致下腹墜脹或隱痛,但典型的經(jīng)前不適多為鈍痛或痙攣痛,而非持續(xù)性的針刺樣痛感。
二、盆腔炎
子宮刺痛可能與病原體感染有關(guān),通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染引起,常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等,并配合充分休息。
三、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮刺痛可能與異位內(nèi)膜病灶有關(guān),子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,在月經(jīng)期或排卵期前后,病灶出血、粘連可引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及針刺樣疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用藥物如布洛芬緩釋膠囊、地屈孕酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等控制疼痛和病灶發(fā)展,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
四、子宮肌瘤
子宮刺痛可能與肌瘤變性或壓迫有關(guān),肌瘤體積增大、發(fā)生紅色變性或壓迫周圍組織神經(jīng)時,可引起腹部刺痛、腰酸、經(jīng)量增多等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊,或進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)。
五、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
子宮刺痛可能與囊腫帶部扭轉(zhuǎn)有關(guān),當(dāng)卵巢囊腫的蒂發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)時,囊腫血液循環(huán)受阻,會引發(fā)突發(fā)性、劇烈的下腹絞痛或針刺樣痛,常伴有惡心、嘔吐。此屬婦科急癥,一經(jīng)確診需立即進(jìn)行急診手術(shù),如卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),以防止卵巢壞死。
出現(xiàn)子宮刺痛癥狀時,應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)生的時間、頻率、與月經(jīng)周期的關(guān)系及伴隨癥狀。日常注意保持會陰清潔,避免不潔性行為,經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴。飲食上宜清淡,避免生冷、辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有異常出血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時前往婦科就診,通過婦科檢查、超聲等明確診斷并進(jìn)行針對性治療。