拉肚子漏便通常與肛門括約肌功能障礙或腸道炎癥有關(guān)，可能由急性胃腸炎、腸易激綜合征、肛周肌肉損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸道炎癥可能引發(fā)腹瀉和肛門控制力下降。常見(jiàn)伴隨腹痛、發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物控制癥狀，同時(shí)需注意補(bǔ)充水分。
2、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂可能導(dǎo)致排便失禁，尤其腹瀉型患者易出現(xiàn)便急、漏便?？赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議記錄飲食日記，避免誘發(fā)食物，必要時(shí)使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
3、肛周肌肉損傷
分娩創(chuàng)傷、肛門手術(shù)或外傷可能損傷括約肌結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致控便能力減弱。盆底肌訓(xùn)練可能幫助改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮括約肌修復(fù)手術(shù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響支配肛門括約肌的神經(jīng)傳導(dǎo)。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)使用生物反饋療法改善局部控制能力。
5、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出可能直接干擾肛門閉合功能。輕癥可通過(guò)提肛鍛煉緩解，重癥需行Altemeier手術(shù)等直腸固定術(shù)治療。
日常需保持膳食纖維適量攝入，避免辛辣刺激食物；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)避免過(guò)度用力；進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量；注意肛周清潔，使用溫水清洗后保持干燥；若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，完善肛門直腸測(cè)壓、排糞造影等檢查明確病因。