男性結扎是通過輸精管結扎術阻斷精子運輸路徑的永久性避孕方式，手術過程主要包含局部麻醉、輸精管分離結扎、切口縫合三個步驟。
輸精管結扎術通常在門診完成，手術時間約20-30分鐘。醫(yī)生首先在陰囊上部注射局部麻醉藥物，待麻醉生效后，通過皮膚小切口或穿刺孔找到輸精管，將其分離并剪斷1-2厘米，兩端分別用可吸收線結扎或電凝封閉。部分術式會將輸精管斷端包埋于不同組織層以減少再通概率。術后切口無須拆線，需加壓包扎24小時防止血腫形成。該手術僅阻斷精子通道，不影響睪丸激素分泌和性功能，精液量因精子占比不足10%而無明顯變化。
少數(shù)情況下可能采用輸精管注射栓塞術，通過穿刺向輸精管腔內(nèi)注入高分子材料形成栓子，但該技術對操作精度要求較高。傳統(tǒng)結扎術成功率超過99%，術后需通過15-20次排精或3個月精液檢查確認無精子后方可替代其他避孕措施。手術并發(fā)癥概率較低，可能出現(xiàn)陰囊血腫、感染或痛性結節(jié)，遠期存在約1/2000的自發(fā)再通風險。
術后建議穿著緊身內(nèi)褲支撐陰囊1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動5-7天，48小時內(nèi)禁止淋浴。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。雖然理論上可通過輸精管吻合術復通，但再孕成功率隨結扎時間延長而下降，選擇前應充分評估生育需求。術后保持均衡飲食，適量補充維生素E和鋅有助于生殖系統(tǒng)恢復，定期體檢可監(jiān)測睪丸健康狀況。該避孕方式需伴侶雙方充分溝通，必要時可咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取個性化建議。