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陳舊性肺結(jié)核的癥狀有什么

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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陳舊性肺結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸痛、低熱、乏力等。陳舊性肺結(jié)核是指肺結(jié)核病灶已經(jīng)鈣化或纖維化,通常不具有傳染性,但可能遺留部分癥狀或體征。

1、咳嗽

陳舊性肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,通常為干咳或伴有少量白色黏痰??人钥赡芘c肺部纖維化病灶刺激支氣管有關(guān),也可能因合并慢性支氣管炎等疾病導(dǎo)致。若咳嗽加重或痰液性狀改變,需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)或合并其他感染。

2、咳痰

部分患者會咳出少量白色黏痰,痰中一般不帶血。若出現(xiàn)黃膿痰或血痰,可能提示繼發(fā)細菌感染或結(jié)核活動。痰液檢查可幫助鑒別是否存在活動性結(jié)核或其他呼吸道疾病。

3、胸痛

胸膜粘連或胸膜增厚可能導(dǎo)致隱痛或鈍痛,疼痛多位于病變一側(cè),深呼吸或咳嗽時可能加重。胸痛程度通常較輕,若出現(xiàn)劇烈胸痛需排除氣胸等并發(fā)癥。

4、低熱

少數(shù)患者可能出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.3-38℃之間,通常不伴明顯畏寒。低熱可能與病灶局部輕微炎癥反應(yīng)有關(guān),若體溫超過38℃或持續(xù)發(fā)熱,需排查結(jié)核復(fù)發(fā)或其他感染。

5、乏力

患者常感到易疲勞、體力下降,可能與既往結(jié)核消耗、肺功能輕度受損有關(guān)。適當(dāng)休息和營養(yǎng)補充有助于改善癥狀,若乏力進行性加重需評估是否存在貧血或其他系統(tǒng)性疾病。

陳舊性肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進行有氧運動以增強肺功能。戒煙并避免接觸二手煙,減少呼吸道刺激。定期復(fù)查胸部影像學(xué),關(guān)注癥狀變化,若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,注意保暖以防呼吸道感染,遵醫(yī)囑進行必要的隨訪檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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陳舊性肺結(jié)核患者需注意定期復(fù)查、避免誘發(fā)因素、保持營養(yǎng)均衡、適度運動及心理調(diào)節(jié)。陳舊性肺結(jié)核是結(jié)核病灶鈣化或纖維化后的穩(wěn)定狀態(tài),但仍有潛在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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陳舊性肺結(jié)核的治療
陳舊性肺結(jié)核通常無須特殊治療,但若出現(xiàn)活動性癥狀或影像學(xué)提示病灶活動,則需遵醫(yī)囑進行抗結(jié)核治療。陳舊性肺結(jié)核的處理方式主要有定期復(fù)查、抗結(jié)核治療、處理并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。