早泄和陽(yáng)痿可通過(guò)心理行為治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常有關(guān)；陽(yáng)痿通常由血管性、神經(jīng)性或心理性因素引起。
1、心理行為治療
通過(guò)性教育緩解焦慮，配合擠壓法或停動(dòng)法降低龜頭敏感度。伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系，需重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練4-6周。
2、藥物治療
早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑；陽(yáng)痿推薦他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑，需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
3、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過(guò)被動(dòng)勃起改善陰莖血流，低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)盆底肌力量。每日治療15-20分鐘，連續(xù)2-3個(gè)月可見(jiàn)效。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎陽(yáng)虛型陽(yáng)痿適用右歸丸或金匱腎氣丸，肝郁氣滯型早泄可用逍遙散。針灸選關(guān)元、腎俞等穴位，每周3次。
5、手術(shù)治療
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄，陰莖假體植入術(shù)用于器質(zhì)性陽(yáng)痿。術(shù)后需預(yù)防感染和假體機(jī)械故障。
日常保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度手淫和熬夜。飲食可適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物，戒煙限酒。建議伴侶雙方共同參與治療過(guò)程，定期復(fù)查評(píng)估療效，突發(fā)勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)。