過(guò)敏性紫癜患者出現(xiàn)不排便的情況，通常與疾病活動(dòng)期引發(fā)的胃腸功能紊亂有關(guān)，也可能是合并其他腸道問(wèn)題所致。
過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，常累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸及腎臟。當(dāng)疾病活動(dòng)，免疫復(fù)合物沉積于胃腸道血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、腸壁水腫，從而影響正常的排便功能，出現(xiàn)腹脹、便秘等癥狀。這種情況下的不排便，常伴隨腹痛、惡心、嘔吐或便血等腹部癥狀，是疾病本身在消化系統(tǒng)的表現(xiàn)。處理重點(diǎn)在于積極控制原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、降低血管通透性的藥物如復(fù)方蘆丁片，以及必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片來(lái)抑制過(guò)度的免疫反應(yīng)。隨著紫癜病情的控制，胃腸功能多可逐步恢復(fù)。
不排便也可能由其他獨(dú)立于過(guò)敏性紫癜的因素引起。例如，患者在治療期間因腹痛、關(guān)節(jié)痛等活動(dòng)減少，或飲食結(jié)構(gòu)改變、飲水不足，都可能導(dǎo)致功能性便秘。某些用于治療過(guò)敏性紫癜的藥物也可能有影響胃腸蠕動(dòng)的副作用。如果便秘癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，需要警惕是否合并了其他腸道疾病，如腸梗阻等，但這在過(guò)敏性紫癜中相對(duì)少見(jiàn)。對(duì)于單純的功能性排便困難，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式，如增加膳食纖維攝入、適當(dāng)飲水、在身體允許的情況下進(jìn)行溫和活動(dòng)，必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液等溫和的通便藥物輔助排便，但需避免使用刺激性瀉藥。
患者及家屬應(yīng)密切觀察排便情況與腹部癥狀的變化。治療核心是遵從風(fēng)濕免疫科或兒科醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范治療過(guò)敏性紫癜。日常飲食宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能致敏的食物，如海鮮、蛋奶等，并注意補(bǔ)充水分。適當(dāng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，有助于疾病恢復(fù)。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、完全停止排便排氣或便血加重等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。