腎腫瘤能否治好與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),多數(shù)早期腎腫瘤可通過(guò)手術(shù)根治,晚期患者則以延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
腎腫瘤可分為良性與惡性,良性腫瘤如腎錯(cuò)構(gòu)瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率極低,患者可獲得臨床治愈。惡性腫瘤以腎細(xì)胞癌最為常見,若處于一期或二期階段,腫瘤局限于腎臟內(nèi)部且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)能有效清除病灶,術(shù)后五年生存率可達(dá)較高水平。對(duì)于部分微小腫瘤,還可采用射頻消融或冷凍消融等微創(chuàng)技術(shù),在保留腎功能的同時(shí)實(shí)現(xiàn)腫瘤滅活。
若腎腫瘤進(jìn)展至晚期,如出現(xiàn)周圍組織浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,完全根治的難度顯著增加。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向綜合干預(yù),包括靶向藥物如舒尼替尼、帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用,可抑制腫瘤生長(zhǎng)并延長(zhǎng)生存期。對(duì)于轉(zhuǎn)移灶有限的病例,轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)聯(lián)合全身治療也可能獲得長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。晚期患者需定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理等措施緩解不適。
確診腎腫瘤后應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診,通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查明確腫瘤特征。治療期間需保持低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,術(shù)后定期復(fù)查腎功能及腹部影像以防復(fù)發(fā)。患者可參與舒緩運(yùn)動(dòng)如散步、太極,并接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。