原發(fā)性腦干損傷主要由高處墜落傷、交通事故傷、暴力打擊傷、揮鞭樣損傷、產(chǎn)傷等原因引起。原發(fā)性腦干損傷可能表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔異常、眼球活動(dòng)障礙、錐體束征、生命體征紊亂等癥狀，可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、高處墜落傷

高處墜落時(shí)頭部著地，外力傳導(dǎo)至腦干導(dǎo)致?lián)p傷。高處墜落傷可能與沖擊力過(guò)大、墜落角度不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呼吸不規(guī)則等癥狀。日常護(hù)理需注意臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)，密切觀察生命體征變化。

二、交通事故傷

車輛碰撞時(shí)頭部遭受劇烈加速或減速運(yùn)動(dòng)，腦干受到剪切力損傷。交通事故傷可能與車速過(guò)快、未系安全帶等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瞳孔散大、肢體癱瘓等癥狀。日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，定期翻身防止壓瘡。

三、暴力打擊傷

頭部受到鈍器直接擊打，外力直接作用于顱底腦干區(qū)域。暴力打擊傷可能與打擊力度過(guò)猛、部位精準(zhǔn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球固定、吞咽困難等癥狀。日常護(hù)理需維持水電解質(zhì)平衡，采用鼻飼喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

四、揮鞭樣損傷

頸部突然過(guò)度屈伸導(dǎo)致腦干牽拉損傷，常見(jiàn)于追尾事故。揮鞭樣損傷可能與頸部缺乏支撐、瞬間加速度過(guò)大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、平衡障礙等癥狀。日常護(hù)理需佩戴頸托固定，進(jìn)行輕柔的康復(fù)訓(xùn)練，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

五、產(chǎn)傷

分娩過(guò)程中胎兒頭部受到產(chǎn)道擠壓或器械牽拉，造成腦干機(jī)械性損傷。產(chǎn)傷可能與產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎位異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為哭聲微弱、吸吮無(wú)力等癥狀。日常護(hù)理需注意保溫保濕，采用專用體位喂養(yǎng)，定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。

原發(fā)性腦干損傷患者需長(zhǎng)期臥床時(shí)應(yīng)定期翻身拍背預(yù)防肺部感染，保持肢體功能位防止關(guān)節(jié)攣縮，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肌肉彈性。營(yíng)養(yǎng)支持可采用高蛋白高維生素流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或胃造瘺保證能量供給?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境避免情緒波動(dòng)，建立規(guī)律的生活作息促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。