馬上要睡著就心悸驚醒可能與焦慮情緒、咖啡因攝入、低血糖、心律失常、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、焦慮情緒
長(zhǎng)期精神緊張或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)入睡前交感神經(jīng)過(guò)度興奮。表現(xiàn)為心慌、出汗、驚醒等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
2、咖啡因攝入
睡前6小時(shí)內(nèi)飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。咖啡因的半衰期約為5小時(shí),可能導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。避免午后攝入咖啡因,可選擇洋甘菊茶等安神飲品替代。
3、低血糖反應(yīng)
夜間血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心悸、冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。睡前可適量食用全麥餅干等低升糖指數(shù)食物,監(jiān)測(cè)睡前血糖值。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在入睡時(shí)發(fā)作,常見(jiàn)突發(fā)心悸伴瀕死感。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可捕捉發(fā)作時(shí)心電變化,確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。
5、睡眠呼吸暫停
上氣道塌陷導(dǎo)致呼吸暫停時(shí),血氧下降會(huì)觸發(fā)覺(jué)醒反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間反復(fù)驚醒伴胸悶,晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和電子產(chǎn)品使用。臥室環(huán)境宜保持溫度18-22℃,濕度50%-60%。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨胸痛、意識(shí)喪失,需及時(shí)至心血管內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。日??蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,從腳部開(kāi)始逐步收縮再放松各肌群,每次15-20分鐘有助于改善睡眠質(zhì)量。