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谷草轉氨酶偏高的危害有哪些

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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谷草轉氨酶偏高可能提示肝臟、心臟或肌肉損傷,長期未干預可能引發(fā)肝功能衰竭、心肌損傷等嚴重后果。谷草轉氨酶偏高的危害主要有肝細胞損傷、心肌病變、肌肉溶解、藥物性肝損害、膽汁淤積性肝炎等。

1、肝細胞損傷

谷草轉氨酶存在于肝細胞線粒體中,數(shù)值升高常反映肝細胞壞死或炎癥。病毒性肝炎、酒精性肝病等會導致肝細胞膜通透性改變,酶釋放入血。伴隨乏力、黃疸等癥狀時,需遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,避免進展為肝硬化。

2、心肌病變

心肌細胞含豐富谷草轉氨酶,急性心肌梗死時酶值可升高10倍以上。心肌缺血缺氧導致細胞壞死,釋放酶入血。若合并胸痛、呼吸困難,需緊急就醫(yī),可能需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血。

3、肌肉溶解

橫紋肌溶解癥或劇烈運動后,肌細胞破壞釋放大量谷草轉氨酶。伴隨肌痛、醬油色尿時,需大量補液并監(jiān)測腎功能,必要時靜脈輸注碳酸氫鈉注射液預防急性腎損傷。

4、藥物性肝損害

抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)藥物性肝炎,導致谷草轉氨酶升高。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢時需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等解毒。

5、膽汁淤積性肝炎

膽管梗阻或原發(fā)性膽汁性肝硬化時,膽汁酸蓄積可損傷肝細胞。伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣便時,需行影像學檢查明確病因,可能需熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽治療。

發(fā)現(xiàn)谷草轉氨酶偏高應避免飲酒、熬夜及高脂飲食,定期復查肝功能指標。若數(shù)值持續(xù)超過正常值3倍或伴隨明顯癥狀,需完善超聲、CT等檢查明確病因。孕婦、慢性病患者出現(xiàn)異常時更需及時??凭驮\,避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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