切除子宮后一般是可以同房的，但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。子宮切除術(shù)分為全子宮切除和次全子宮切除，術(shù)后陰道結(jié)構(gòu)通常保留，不影響性交的生理基礎(chǔ)。術(shù)后6-8周傷口愈合后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估即可恢復(fù)性生活。
全子宮切除術(shù)會(huì)切除子宮體和宮頸，陰道頂端形成閉合的穹隆。術(shù)后初期可能出現(xiàn)陰道縮短或干澀，使用水溶性潤(rùn)滑劑可改善不適。卵巢功能保留者雌激素水平正常，性欲和性反應(yīng)通常不受影響。術(shù)后盆腔肌肉需適應(yīng)新解剖結(jié)構(gòu)，建議從輕柔方式開始，避免劇烈動(dòng)作造成牽拉疼痛。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)性交疼痛或心理障礙。若術(shù)中同時(shí)切除卵巢且未進(jìn)行激素替代治療，雌激素缺乏可能導(dǎo)致陰道萎縮、彈性下降。盆腔粘連或神經(jīng)損傷也可能引起慢性疼痛。術(shù)后感染未完全控制時(shí)需暫緩?fù)俊４嬖谶@些情況需咨詢醫(yī)生，通過(guò)局部雌激素治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練或心理咨詢干預(yù)。
術(shù)后恢復(fù)性生活前應(yīng)確保陰道斷端完全愈合，無(wú)出血或異常分泌物。初期建議采用側(cè)臥位等減少腹部壓力的姿勢(shì)，使用避孕套預(yù)防感染。定期婦科檢查有助于評(píng)估盆底功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或性欲顯著減退，需排查是否存在盆腔器官脫垂、陰道狹窄等并發(fā)癥。保持與伴侶的充分溝通，逐步建立新的性適應(yīng)模式。