細菌感染疾病種類繁多,涵蓋輕度感染、直接致病性疾病、繼發(fā)性損害及罕見病,主要包括皮膚軟組織感染、呼吸道感染、消化道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染以及部分全身性感染等。
一、皮膚軟組織感染
皮膚軟組織感染是常見的細菌感染類型,通常由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起。毛囊炎表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰。癤是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,形成疼痛的硬結。癰是多個相鄰毛囊的深部感染,范圍更大,癥狀更重。蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的彌漫性化膿性炎癥,皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。丹毒是由乙型溶血性鏈球菌引起的皮膚淋巴管網急性炎癥,好發(fā)于下肢和面部,皮損為境界清楚的水腫性紅斑。
二、呼吸道感染
細菌引起的呼吸道感染可累及上呼吸道和下呼吸道。急性細菌性咽炎及扁桃體炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌引起。急性細菌性鼻竇炎常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。社區(qū)獲得性肺炎的常見病原菌包括肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等,典型癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。細菌性支氣管炎多繼發(fā)于病毒感染,咳嗽可能持續(xù)較長時間。百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。
三、消化道感染
消化道細菌感染主要通過糞-口途徑傳播。細菌性痢疾由志賀菌屬引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。沙門菌感染可導致胃腸炎、傷寒或副傷寒。致病性大腸桿菌感染是旅行者腹瀉和嬰幼兒腹瀉的常見原因。幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的發(fā)生密切相關?;魜y由霍亂弧菌引起,以劇烈腹瀉、嘔吐、脫水為主要特征,屬于甲類傳染病。
四、泌尿生殖系統(tǒng)感染
泌尿生殖系統(tǒng)細菌感染在臨床上十分常見。急性膀胱炎多見于女性,大腸埃希菌是主要病原體,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。腎盂腎炎是上尿路感染,除膀胱刺激征外,常伴有腰痛、發(fā)熱。細菌性陰道病是陰道內正常菌群失調所致,以加德納菌等厭氧菌過度生長為特征。淋病由淋病奈瑟菌引起,表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性炎癥。非淋菌性尿道炎的主要病原體是沙眼衣原體和解脲支原體。
五、全身性及特殊感染
部分細菌感染可導致嚴重的全身性反應或具有特殊臨床意義。膿毒癥是感染引起的全身炎癥反應綜合征,病情兇險。感染性心內膜炎是心臟內膜表面的微生物感染,常伴贅生物形成。細菌性腦膜炎如流行性腦脊髓膜炎,由腦膜炎奈瑟菌引起。布魯菌病是由布魯菌引起的人畜共患病,表現(xiàn)為長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛。炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的人畜共患傳染病,可表現(xiàn)為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽等類型。
預防細菌感染疾病,保持良好的個人衛(wèi)生習慣至關重要,包括勤洗手、注意飲食衛(wèi)生、正確處理傷口等。在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),注意室內通風,必要時佩戴口罩。避免不安全性行為可預防部分性傳播疾病。對于有明確接觸史或前往疫區(qū)者,應提高警惕,必要時進行醫(yī)學觀察或預防性用藥。一旦出現(xiàn)疑似細菌感染癥狀,如持續(xù)高熱、劇烈咳嗽咳痰、嚴重腹瀉、排尿疼痛、皮膚紅腫熱痛范圍擴大等,應及時就醫(yī),由醫(yī)生進行專業(yè)診斷。診斷通常基于臨床癥狀、體格檢查,并結合血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標,以及病原學檢查如細菌培養(yǎng)、涂片鏡檢、核酸檢測等結果。治療需嚴格遵循醫(yī)囑,足量、足療程使用敏感的抗菌藥物,切勿自行購買或濫用抗生素,以免導致細菌耐藥或延誤病情。對于某些細菌感染,接種相應的疫苗是有效的預防手段。