甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變等原因引起,可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分甲亢患者存在家族聚集傾向,與特定基因變異相關(guān)。這類患者甲狀腺細(xì)胞對促甲狀腺激素敏感性增高,易出現(xiàn)甲狀腺激素過度分泌。建議有家族史者定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘飲食。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是最常見病因,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺增生肥大。患者常伴突眼、脛前黏液水腫,需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人群,自主功能性結(jié)節(jié)不受垂體調(diào)控,過量分泌T3、T4。超聲檢查可見多個結(jié)節(jié),放射性碘掃描顯示熱結(jié)節(jié),嚴(yán)重時需行甲狀腺次全切除術(shù)。
4、碘攝入過量
長期食用海帶、紫菜等高碘食物或使用胺碘酮等含碘藥物,可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢。這類患者需限制碘攝入,停用相關(guān)藥物后癥狀多可緩解。
5、垂體病變
垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素,刺激甲狀腺激素合成增加?;颊哐錞SH水平升高,MRI可見垂體占位,需手術(shù)切除腫瘤或使用奧曲肽注射液控制激素分泌。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等食物;保證充足熱量攝入以防消耗過度;規(guī)律作息避免情緒波動;遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)心悸加重、高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆,須立即就醫(yī)。