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小便灼熱刺痛怎么引起的

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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小便灼熱刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、陰道炎等原因引起,可通過多飲水、注意衛(wèi)生、使用抗生素藥物、解痙鎮(zhèn)痛藥物、排石治療等方式緩解。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥,通常由細(xì)菌感染引起,常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道口有燒灼樣疼痛、尿頻、尿急,尿道口可能有少量分泌物。治療上,患者需要多飲水以沖刷尿道,并注意會(huì)陰部清潔。針對細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開具左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿奇霉素片等抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療。

二、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜發(fā)生的炎癥,多由上行性細(xì)菌感染導(dǎo)致,典型癥狀包括排尿末疼痛加劇、下腹部脹痛、尿液渾濁甚至出現(xiàn)血尿?;颊邞?yīng)增加每日飲水量,避免憋尿,減少辛辣刺激性食物的攝入。藥物治療方面,醫(yī)生常會(huì)根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素,例如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或鹽酸環(huán)丙沙星片等。

三、前列腺炎

前列腺炎多見于男性,可能與病原體感染、排尿功能障礙等因素有關(guān),除了排尿灼痛,還可能伴有會(huì)陰部、腰骶部墜脹疼痛,以及性功能障礙。日常護(hù)理包括避免久坐、規(guī)律排精、溫水坐浴。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,使用前列安通片、癃清片等中成藥,或根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如鹽酸多西環(huán)素片。

四、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石如膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石,在移動(dòng)或堵塞時(shí)可能劃傷黏膜或刺激尿路,引發(fā)劇烈的刺痛和灼熱感,常伴有排尿中斷、血尿。治療取決于結(jié)石大小和位置,小結(jié)石可通過大量飲水、適度跳躍促進(jìn)排出,醫(yī)生也可能開具排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排石。對于疼痛明顯者,可使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥,較大結(jié)石則可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

五、陰道炎

陰道炎是女性常見疾病,由細(xì)菌、念珠菌或滴蟲等病原體感染引起,炎癥產(chǎn)生的分泌物刺激尿道口周圍皮膚黏膜,可導(dǎo)致排尿時(shí)有灼熱刺痛感,并伴有外陰瘙癢、白帶異常?;颊咝璞3滞怅幥鍧嵏稍?,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。治療需針對病原體,例如細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠,外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片,滴蟲性陰道炎則常口服甲硝唑片。

出現(xiàn)小便灼熱刺痛時(shí),首要措施是增加飲水量,每日飲水2000毫升以上,有助于稀釋尿液、沖刷尿道,緩解不適。飲食上應(yīng)保持清淡,避免攝入辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物,多食用新鮮蔬菜水果。注意個(gè)人衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗。女性應(yīng)注意如廁后從前向后擦拭,性生活前后注意清潔。如果癥狀在調(diào)整生活方式后未見緩解,或伴有發(fā)熱、腰痛、肉眼血尿等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科或婦科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行購買和使用抗生素,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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