骨化性肌炎的癥狀主要有局部腫塊、疼痛、關節(jié)活動受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱以及肌肉無力等。
1、局部腫塊
骨化性肌炎早期常表現(xiàn)為局部軟組織內(nèi)出現(xiàn)硬質(zhì)腫塊,觸診時可感知明顯邊界,質(zhì)地堅硬如骨。腫塊多出現(xiàn)在肌肉或肌腱附著處,常見于四肢大關節(jié)周圍如肘部、大腿或臀部。腫塊可能隨病程進展逐漸增大,初期可能被誤認為血腫或纖維化結(jié)節(jié)。
2、疼痛
患者常主訴病變區(qū)域持續(xù)性鈍痛或壓痛,活動時疼痛明顯加劇。疼痛程度與異位骨化進程相關,急性期可能出現(xiàn)劇烈疼痛伴局部跳痛感。夜間疼痛可能影響睡眠,部分患者需依賴鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3、關節(jié)活動受限
異位骨化組織會機械性阻礙關節(jié)正?;顒?,導致主動和被動活動范圍均減小。嚴重時可形成關節(jié)強直,如肘關節(jié)屈伸障礙或髖關節(jié)外展受限。功能障礙程度與骨化灶大小及位置密切相關。
4、皮膚發(fā)紅發(fā)熱
急性炎癥期可見病變區(qū)域皮膚充血發(fā)紅,皮溫升高,可能伴有腫脹。這些表現(xiàn)與局部炎癥反應和血管擴張有關,需與感染性炎癥進行鑒別。皮膚改變通常在發(fā)病后1-2周最為明顯。
5、肌肉無力
受累肌肉可出現(xiàn)進行性無力,表現(xiàn)為肌力下降和易疲勞。這與肌肉組織被骨化替代、神經(jīng)壓迫或疼痛抑制有關。長期未治療可能導致肌肉萎縮,進一步加重功能障礙。
骨化性肌炎患者應注意避免患處外傷和過度按摩,急性期可局部冷敷減輕炎癥反應。維持適度關節(jié)活動有助于預防攣縮,但需在康復醫(yī)師指導下進行被動活動訓練。飲食應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,但需避免過量補鈣。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時應及時復診,必要時考慮藥物干預或手術切除骨化灶。定期進行影像學檢查監(jiān)測病情進展對治療決策有重要指導意義。