真菌感染在中醫(yī)理論中多歸屬于濕邪、熱毒或蟲積范疇,常稱為腳濕氣、鵝掌風、陰癬等,對應現(xiàn)代醫(yī)學的足癬、手癬、股癬等疾病。中醫(yī)認為其發(fā)病與濕熱內蘊、外感蟲毒、正氣不足等因素相關,治療需辨證施治,主要有清熱利濕、殺蟲止癢、扶正固本等原則。
1、濕熱下注
濕熱下注型真菌感染多見于足癬、股癬,表現(xiàn)為皮膚潮紅糜爛、滲液瘙癢。中醫(yī)認為久居潮濕環(huán)境或過食辛辣肥甘可導致脾胃運化失常,濕熱下注于肌膚。治療可選用萆薢滲濕湯加減,外用苦參湯熏洗。中成藥如癬濕藥水、復方土槿皮酊可輔助殺蟲止癢,需在醫(yī)生指導下使用。
2、蟲毒侵襲
蟲毒侵襲型常見于體癬、頭癬,皮損呈環(huán)形紅斑伴鱗屑,中醫(yī)歸因于接觸染毒物品或動物傳染。治療以殺蟲解毒為主,可內服消風散配合外涂硫磺軟膏。需注意避免搔抓防止擴散,貼身衣物需煮沸消毒。中成藥如癬靈霜、克霉唑乳膏對部分淺表真菌有效。
3、血虛風燥
慢性真菌感染如角化型手癬多屬此型,表現(xiàn)為皮膚干裂、脫屑。中醫(yī)認為病久耗傷陰血,肌膚失養(yǎng)。治療需養(yǎng)血潤燥,方選當歸飲子加減,配合潤肌膏外涂。日常應減少堿性洗滌劑接觸,可食用百合、銀耳等滋陰食物輔助調理。
4、脾虛濕盛
反復發(fā)作的念珠菌感染多與此相關,伴體倦乏力、舌苔白膩。中醫(yī)認為脾失健運則濕濁內生,治宜健脾化濕,方用參苓白術散。需避免長期使用抗生素,可適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。中成藥如健脾丸可輔助調理體質。
5、正虛邪戀
免疫力低下者的深部真菌感染屬正虛邪戀,表現(xiàn)為遷延不愈。中醫(yī)強調扶正祛邪,可選用玉屏風散合五味消毒飲。治療期間需保證營養(yǎng)攝入,適當練習八段錦等養(yǎng)生功法增強正氣。重癥患者需配合西醫(yī)抗真菌治療。
中醫(yī)治療真菌感染強調內外兼治與體質調理。日常需保持皮膚清潔干燥,穿透氣棉質衣物,避免共用毛巾鞋襪。飲食宜清淡,少食海鮮發(fā)物。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),不可自行長期使用刺激性外用藥物。對于糖尿病等基礎疾病患者,需積極控制原發(fā)病以減少感染復發(fā)概率。