沒(méi)有胎芽胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常、感染等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。

1、胚胎停育

胚胎停育是妊娠早期常見(jiàn)的異常情況，指胚胎在發(fā)育過(guò)程中停止生長(zhǎng)。可能與胚胎自身發(fā)育潛能不足有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠囊持續(xù)空囊或原有胎芽消失。需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察，確診后需行清宮術(shù)終止妊娠。

2、染色體異常

約50%的早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常相關(guān)，常見(jiàn)為三體、單體等數(shù)目異常。高齡孕婦發(fā)生率更高，通常表現(xiàn)為妊娠6-8周后無(wú)胎心搏動(dòng)。可通過(guò)絨毛或流產(chǎn)物染色體檢查確診，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳咨詢。

3、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。典型表現(xiàn)為血HCG上升緩慢、孕酮水平低下，超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊發(fā)育滯后。需監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊或左甲狀腺素鈉片。

4、子宮環(huán)境異常

子宮畸形、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異常會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。可能伴隨月經(jīng)量少、痛經(jīng)病史，三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治療，嚴(yán)重者需行宮腔鏡分離術(shù)。

5、感染因素

TORCH感染、生殖道支原體/衣原體感染可能引起絨毛膜炎性損傷。常伴有陰道分泌物異常、下腹隱痛，血清IgM抗體檢測(cè)和宮頸分泌物培養(yǎng)可輔助診斷。確診后需用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素片規(guī)范治療，治愈后再備孕。

備孕期間建議規(guī)律作息，避免接觸放射線和有毒物質(zhì)，提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片。發(fā)現(xiàn)胎停后應(yīng)間隔3-6個(gè)月再懷孕，期間可檢查抗心磷脂抗體、凝血功能等指標(biāo)。再次妊娠后需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)或抗凝治療。保持良好心態(tài)，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范處理后能獲得良好妊娠結(jié)局。