心臟彩超顯示左房增大可能由高血壓性心臟病、二尖瓣病變、心肌病、先天性心臟病、心房顫動等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、高血壓性心臟病
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚，繼而引起左心房代償性擴(kuò)大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。
2、二尖瓣病變
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí)，血液回流會增加左心房負(fù)荷。典型表現(xiàn)為勞力性心悸、咳嗽伴粉紅色泡沫痰。超聲心動圖可明確診斷，輕中度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷，嚴(yán)重者需行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會導(dǎo)致心臟腔室普遍擴(kuò)大，左心房擴(kuò)張常伴隨左心室收縮功能減低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、端坐呼吸。治療包括酒石酸美托洛爾片延緩進(jìn)展，終末期需考慮心臟移植。
4、先天性心臟病
房間隔缺損等先天性畸形會造成左向右分流，長期血容量超負(fù)荷可引起左房擴(kuò)大。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。需通過手術(shù)修補(bǔ)缺損，術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲評估恢復(fù)情況。
5、心房顫動
房顫導(dǎo)致心房無效收縮，血液淤滯使左心房逐漸擴(kuò)大。常見癥狀為心悸、脈搏短絀。治療需用鹽酸胺碘酮片控制心律，華法林鈉片預(yù)防血栓，必要時(shí)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。
發(fā)現(xiàn)左房增大后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日監(jiān)測體重變化預(yù)防心衰。飲食需控制每日液體攝入量在1500毫升內(nèi)，選擇低脂高纖維食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超評估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯需立即就診。戒煙限酒并保持情緒平穩(wěn)有助于延緩心臟重構(gòu)。