腦出血急救需立即撥打急救電話并讓患者保持安靜、側(cè)臥、頭部略抬高,避免隨意搬動和喂食喂水,等待專業(yè)救援。
一、呼叫急救
發(fā)現(xiàn)疑似腦出血患者,第一時(shí)間撥打急救電話是首要且最關(guān)鍵的一步。應(yīng)向接線員清晰說明患者所在位置、當(dāng)前狀態(tài)及疑似腦出血的情況,以便急救中心迅速派出具備相應(yīng)救治能力的救護(hù)車。在等待救護(hù)車期間,應(yīng)保持電話暢通,并按照急救人員的遠(yuǎn)程指導(dǎo)進(jìn)行初步處理。切勿自行駕車送醫(yī),以免途中顛簸或延誤,專業(yè)的救護(hù)車配有急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員,能在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)和初步救治。
二、保持體位
在確保環(huán)境安全的前提下,應(yīng)幫助患者保持安靜,避免情緒激動和用力。讓患者就地側(cè)臥,頭部可稍微抬高約15至30度,這有助于減輕顱內(nèi)壓力,防止舌后墜或嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。如果患者佩戴有假牙或眼鏡,應(yīng)小心取下。解開患者衣領(lǐng)、腰帶等過緊的衣物,保持呼吸道通暢。在整個過程中,應(yīng)盡量減少對患者的移動和搖晃,特別是頭部。
三、觀察記錄
在等待救援時(shí),需密切觀察并記錄患者的生命體征和病情變化。重點(diǎn)關(guān)注患者的意識是否清晰,能否正確回答問題;觀察有無出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、一側(cè)肢體無力或麻木、口眼歪斜、言語不清等癥狀。如果患者出現(xiàn)抽搐,應(yīng)移開周圍硬物,防止碰傷,但不要強(qiáng)行按壓肢體或往嘴里塞任何東西。將這些觀察到的情況準(zhǔn)確告知抵達(dá)的急救人員,能為后續(xù)診斷和治療提供重要依據(jù)。
四、避免錯誤操作
腦出血急救中存在一些常見的錯誤操作需要嚴(yán)格避免。絕對不要為了試圖喚醒患者而劇烈搖晃其身體或頭部。禁止給患者喂食任何食物、飲水或藥物,包括常見的降壓藥,因?yàn)橥萄世щy可能導(dǎo)致窒息,且隨意用藥可能干擾病情判斷。不要因?yàn)閾?dān)心寒冷而給患者覆蓋過厚的被子,以免影響呼吸和散熱。除非環(huán)境極度危險(xiǎn),否則不要隨意長途搬運(yùn)或背馱患者。
五、配合送醫(yī)
當(dāng)急救人員到達(dá)后,家屬或現(xiàn)場人員應(yīng)清晰、簡要地告知發(fā)病過程、已觀察到的癥狀以及患者既往的基礎(chǔ)病史,如高血壓、糖尿病等。協(xié)助急救人員將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移至擔(dān)架上。在送往醫(yī)院途中,應(yīng)繼續(xù)配合醫(yī)護(hù)人員,保持患者體位穩(wěn)定。到達(dá)醫(yī)院后,迅速辦理手續(xù),以便患者能盡快接受頭顱CT等檢查,明確診斷。腦出血的治療爭分奪秒,早期的明確診斷和干預(yù)對預(yù)后至關(guān)重要。
腦出血發(fā)病急、病情重,掌握正確的急救知識能為患者贏得寶貴的搶救時(shí)間。日常生活中,預(yù)防至關(guān)重要,高血壓是腦出血最主要的危險(xiǎn)因素,高血壓患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,并定期監(jiān)測血壓,將血壓控制在穩(wěn)定達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。同時(shí),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免情緒過度激動和突然用力,如用力排便、搬重物等。定期進(jìn)行健康體檢,關(guān)注血糖、血脂指標(biāo),對預(yù)防腦出血有積極作用。一旦出現(xiàn)疑似腦出血的癥狀,必須立即就醫(yī),不可抱有僥幸心理在家中觀察拖延。