下眼皮長(zhǎng)紅疙瘩可能是麥粒腫或霰粒腫，也可能與過敏、接觸性皮炎、毛囊炎等因素有關(guān)。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。霰粒腫則是瞼板腺阻塞導(dǎo)致的慢性炎癥，腫塊質(zhì)地較硬且無壓痛。過敏反應(yīng)可能伴隨瘙癢和皮膚潮紅，接觸性皮炎多與化妝品或異物刺激有關(guān)，毛囊炎常見于睫毛根部感染。

1、麥粒腫

麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，多因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。典型癥狀為眼瞼邊緣出現(xiàn)紅色硬結(jié)，伴隨壓痛和腫脹，嚴(yán)重時(shí)可形成黃色膿頭。早期可用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥。若膿腫成熟需切開引流，切忌自行擠壓以免感染擴(kuò)散。熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥消退。

2、霰粒腫

霰粒腫因瞼板腺分泌受阻形成慢性肉芽腫，腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚無粘連。患者通常無疼痛感，但可能出現(xiàn)異物感或壓迫癥狀。小霰粒腫可通過熱敷和按摩促進(jìn)吸收，大的霰粒腫需手術(shù)刮除。術(shù)后可短期使用紅霉素眼膏預(yù)防感染，合并急性感染時(shí)需加用氧氟沙星滴眼液。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在瞼緣炎等基礎(chǔ)疾病。

3、過敏反應(yīng)

眼瞼皮膚接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)局部紅腫和丘疹，常伴有劇烈瘙癢。急性期可用鹽酸奧洛他定滴眼液緩解癥狀，配合口服氯雷他定片抗過敏。冷敷能減輕血管擴(kuò)張和水腫，避免揉眼防止繼發(fā)感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需做過敏原檢測(cè)，日常注意避開致敏物質(zhì)，必要時(shí)采用脫敏治療。

4、接觸性皮炎

化妝品、金屬眼鏡架等物品刺激可能導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅斑、丘疹或水皰。急性期需停用可疑致敏物，局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥。合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏，滲出明顯者可用硼酸溶液濕敷。選擇無香料、低敏配方的眼部護(hù)理產(chǎn)品，佩戴眼鏡前注意清潔鏡架接觸部位。

5、毛囊炎

睫毛毛囊感染細(xì)菌或螨蟲會(huì)引起局部紅腫疙瘩，可能伴隨膿皰和結(jié)痂。輕度感染可用夫西地酸乳膏外涂，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。拔除病變睫毛有助于引流膿液，但需由專業(yè)人員進(jìn)行。保持眼瞼清潔，避免使用油膩眼妝產(chǎn)品。反復(fù)發(fā)作需排查是否合并蠕形螨感染，必要時(shí)進(jìn)行除螨治療。

日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用不潔手部揉眼?；瘖y人群需徹底卸妝，定期更換眼部化妝品。出現(xiàn)紅疙瘩時(shí)禁止自行挑破或擠壓，48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)吸收。飲食宜清淡，減少高糖高脂食物攝入。若紅疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或影響視力，應(yīng)及時(shí)到眼科就診排查是否存在蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。