貝那普利氫氯噻嗪片常見副作用包括低血壓、電解質(zhì)紊亂、腎功能異常、高尿酸血癥及過敏反應(yīng)等。該藥為復(fù)方制劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、低血壓
貝那普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶擴(kuò)張血管,氫氯噻嗪通過利尿減少血容量,兩者協(xié)同可能引發(fā)體位性低血壓。表現(xiàn)為頭暈、乏力,老年人或脫水患者更易發(fā)生。用藥期間應(yīng)避免突然起身,監(jiān)測血壓變化。
2、電解質(zhì)紊亂
氫氯噻嗪的排鉀作用可能導(dǎo)致低鉀血癥,出現(xiàn)肌無力、心律失常;長期使用還可能引起低鈉血癥。貝那普利則可能升高血鉀。用藥期間需定期檢測血鉀、鈉、氯等指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、腎功能異常
兩者均可能影響腎血流灌注,導(dǎo)致血肌酐升高,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)急性腎損傷。腎動(dòng)脈狹窄、脫水或合并使用非甾體抗炎藥的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥初期應(yīng)監(jiān)測腎功能,出現(xiàn)少尿或水腫需及時(shí)就醫(yī)。
4、高尿酸血癥
氫氯噻嗪抑制尿酸排泄,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。既往有痛風(fēng)病史者需慎用,服藥期間建議低嘌呤飲食,定期檢測血尿酸水平。
5、過敏反應(yīng)
貝那普利可能引起血管性水腫,表現(xiàn)為面部、口唇腫脹,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫窒息。既往有血管性水腫病史者禁用。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
服用貝那普利氫氯噻嗪片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高鹽飲食加重水鈉潴留,限制酒精攝入以防血壓驟降。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防跌倒,夏季需預(yù)防脫水。若出現(xiàn)持續(xù)干咳(貝那普利常見不良反應(yīng))、肌肉痙攣或心悸等不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,因氫氯噻嗪可能影響糖代謝。用藥前需告知醫(yī)生全部病史及正在使用的藥物,避免相互作用。