右膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷常見于運(yùn)動扭傷或退行性變，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)刺痛、關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷，局部壓痛明顯伴腫脹。輕度損傷用彈性繃帶固定3周，中重度損傷需支具制動，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片及超聲波治療。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，晨起僵硬且上下樓梯疼痛加重。建議減重并避免深蹲，口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。晚期需行脛骨高位截骨或單髁置換術(shù)。
4、滑膜炎
風(fēng)濕或勞損引發(fā)的滑膜充血增生，膝蓋腫脹發(fā)熱。急性期限制活動，服用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，配合超短波理療。反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期用秋水仙堿片、吲哚美辛栓，緩解期服用非布司他片。需長期低嘌呤飲食并監(jiān)測血尿酸。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)荷的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。BMI超過24需控制體重，飲食補(bǔ)充鈣和維生素D。疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時就診骨科，完善X線、MRI等檢查明確病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。