甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是指甲狀腺癌的癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)的病理過程，屬于癌癥進(jìn)展的表現(xiàn)之一。
甲狀腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞會(huì)突破原發(fā)灶的包膜，侵入淋巴管并隨淋巴液流動(dòng)。常見轉(zhuǎn)移部位為中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)VI區(qū)，其次是頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)II-IV區(qū)。轉(zhuǎn)移初期可能無明顯癥狀，隨著淋巴結(jié)增大可觸及頸部無痛性腫塊，部分患者伴隨聲音嘶啞或吞咽不適。轉(zhuǎn)移概率與腫瘤類型相關(guān)，乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，濾泡狀癌更傾向血行轉(zhuǎn)移至肺或骨。
確診需結(jié)合超聲檢查顯示淋巴結(jié)形態(tài)異常如圓形、微鈣化、血流豐富，細(xì)針穿刺活檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺來源的惡性細(xì)胞可明確診斷。治療上需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍選擇中央?yún)^(qū)或全頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后輔以放射性碘治療清除殘余病灶。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致局部侵犯氣管食管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但規(guī)范治療后的10年生存率仍可達(dá)較高水平。
甲狀腺癌患者術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平和頸部超聲，終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素。保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等富碘食物但避免過量，規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免頸部外傷或過度擠壓。出現(xiàn)新發(fā)頸部腫塊、持續(xù)性咳嗽或骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，心理上需正視疾病但不過度焦慮，多數(shù)分化型甲狀腺癌預(yù)后良好。