孕晚期出血腹痛需立即就醫(yī)，可能由胎盤早剝、前置胎盤、先兆早產(chǎn)等因素引起，可通過胎心監(jiān)護、超聲檢查、抑制宮縮治療等方式處理。

1、胎盤早剝

胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血、持續(xù)性腹痛、子宮壓痛等癥狀。需緊急進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、前置胎盤

前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能與多次流產(chǎn)、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性陰道出血、貧血等癥狀。需絕對臥床休息，避免劇烈活動，必要時輸血或提前剖宮產(chǎn)。

3、先兆早產(chǎn)

先兆早產(chǎn)指妊娠滿28周不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化，可能與感染、多胎妊娠等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰背酸痛等癥狀。需使用硫酸鎂抑制宮縮，配合地塞米松促胎肺成熟治療。

4、宮頸機能不全

宮頸機能不全指妊娠中期無痛性宮頸擴張導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，可能與宮頸手術(shù)創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為陰道分泌物增多、下腹壓迫感。需行宮頸環(huán)扎術(shù)，配合黃體酮保胎治療。

5、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能刺激子宮收縮引發(fā)腹痛，常伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)檢查，使用頭孢克洛膠囊等抗生素治療，同時多飲水促進排尿。

孕晚期出現(xiàn)出血腹痛時需立即平臥休息，避免自行用藥或熱敷，記錄出血量和腹痛頻率，盡快由家屬陪同就醫(yī)。日常需注意觀察胎動變化，保持會陰清潔，避免提重物和性生活，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入，定期進行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胎兒情況。