腳踝處浮腫可能由久站久坐、外傷、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起，可通過抬高下肢、冷熱敷、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、久站久坐
長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，組織液積聚引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性腫脹，按壓有凹陷。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，休息時(shí)抬高患肢超過心臟水平，配合向心性按摩促進(jìn)回流。
2、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部血管破裂，形成血腫性腫脹。常伴皮下淤青、壓痛及活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則：休息制動(dòng)，傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷15-20分鐘/次，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥。
3、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能缺陷會(huì)使血液淤滯，出現(xiàn)凹陷性水腫伴皮膚色素沉著。晨起減輕、午后加重是特征。需長(zhǎng)期穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪，避免高溫環(huán)境。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，必要時(shí)行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
4、腎臟疾病
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，表現(xiàn)為顏面及雙下肢對(duì)稱性水腫，尿量減少伴泡沫尿。需限制每日鈉鹽攝入低于3克，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合黃葵膠囊等中成藥保護(hù)腎功能。
5、心臟疾病
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引起下肢凹陷性水腫，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化。治療基礎(chǔ)心臟病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物，嚴(yán)重者需行心臟再同步化治療。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入，避免穿緊身褲襪，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等不承重運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。記錄每日水腫變化情況，若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或單側(cè)肢體突發(fā)腫脹，應(yīng)立即急診處理。慢性水腫患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及心臟超聲，根據(jù)病因調(diào)整治療方案。