宮頸出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、機(jī)械性損傷等原因引起。宮頸出血通常表現(xiàn)為接觸性出血、不規(guī)則陰道流血、分泌物帶血絲等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、宮頸炎
宮頸炎是宮頸出血的常見原因,多與病原體感染有關(guān),如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。患者可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物、性交后出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如阿奇霉素片、多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片等。急性期應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥。
2、宮頸息肉
宮頸息肉為宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物,質(zhì)地脆弱易出血。臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、性交后點滴出血,息肉較大時可能脫出陰道口。確診后可通過息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查排除惡變。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多伴血絲、接觸性出血等癥狀。根據(jù)病變程度可選擇宮頸錐切術(shù)、激光治療或定期隨訪。高危型HPV持續(xù)感染者需每6-12個月復(fù)查TCT和HPV檢測。
4、宮頸癌
宮頸癌晚期可表現(xiàn)為大量陰道流血、惡臭排液等。早期多無明顯癥狀,需通過宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)。治療方式包括廣泛子宮切除術(shù)、放射治療、化學(xué)治療等綜合方案。接種HPV疫苗、定期宮頸防癌檢查是有效預(yù)防手段。
5、機(jī)械性損傷
婦科檢查操作、性生活粗暴、宮內(nèi)節(jié)育器摩擦等均可導(dǎo)致宮頸黏膜破損出血。輕微損傷通??勺孕杏?,出血量大時需壓迫止血或縫合。日常應(yīng)注意避免使用陰道沖洗器,性生活時做好潤滑保護(hù)。
出現(xiàn)宮頸出血需避免自行使用止血藥物,應(yīng)及時進(jìn)行婦科檢查、宮頸TCT和HPV檢測。保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,選擇純棉透氣內(nèi)褲。治療期間禁止性生活,按醫(yī)囑定期復(fù)查,宮頸癌篩查建議每年進(jìn)行一次。注意觀察出血量變化,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫(yī)。