腰酸困可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起，通常與不良姿勢、炎癥刺激、退行性病變等因素有關(guān)。
一、腰肌勞損
腰肌勞損多因長期保持不良姿勢或過度負(fù)重導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，患者常感到腰部持續(xù)性酸脹疼痛，勞累后加重，休息后可緩解。改善措施包括避免久坐久站，使用硬板床休息，配合局部熱敷和輕柔按摩。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用，或口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
二、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出主要由于椎間盤退變或急性損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，除腰部酸困外常伴有一側(cè)下肢放射性疼痛、麻木無力。治療需臥床休息，避免彎腰負(fù)重，急性期可進行腰椎牽引。藥物方面可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
三、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見于老年人群，因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨骼脆性增加，表現(xiàn)為腰部廣泛性酸困疼痛，身高變矮或駝背。日常需增加日照時間，適量補充鈣質(zhì)和維生素D。藥物治療包括口服阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)，嚴(yán)重者可皮下注射鮭魚降鈣素注射液緩解骨痛。
四、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起腰部酸困，疼痛多位于腰背部肋脊角區(qū)域，常伴有尿頻尿急、血尿或發(fā)熱。腎結(jié)石引起的絞痛需大量飲水促進排石，必要時行體外沖擊波碎石；腎盂腎炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合三金片緩解尿路癥狀。
五、婦科疾病
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病可能引起腰部酸困，疼痛多位于骶尾部，與月經(jīng)周期相關(guān)，常伴有下腹墜脹、白帶異常。慢性盆腔炎可采取腹部熱敷，遵醫(yī)囑使用金剛藤膠囊、婦科千金片等中成藥；子宮肌瘤可根據(jù)大小選擇米非司酮片藥物治療或聚焦超聲消融手術(shù)治療。
建議保持正確坐姿和站姿，避免長時間維持單一姿勢，睡眠時選擇硬度適中的床墊。日常進行小燕飛、五點支撐等腰背肌功能鍛煉，增強核心肌群力量。注意腰部保暖，避免受涼，均衡飲食保證鈣和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若腰酸困持續(xù)不緩解或加重，伴有下肢麻木、大小便障礙等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或相應(yīng)?？凭驮\，通過X光、CT等檢查明確診斷。