尿有異味可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、膀胱炎等因素有關(guān)。尿液氣味異常通常表現(xiàn)為氨味、甜味、腐敗味等，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、飲水不足
每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮會(huì)導(dǎo)致氨味加重。這種情況可通過增加白開水或淡茶飲用量改善，建議每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升水分。觀察24小時(shí)后若氣味未減輕，需考慮其他病因。
2、飲食因素
大量攝入蘆筍、大蒜、咖喱等含硫化合物食物會(huì)使尿液出現(xiàn)特殊氣味。這種生理性改變通常在停止食用相關(guān)食物12小時(shí)后消失，無須特殊處理。部分蛋白粉補(bǔ)充劑也可能導(dǎo)致類似情況。
3、尿路感染
大腸桿菌等病原體感染泌尿系統(tǒng)時(shí)，尿液可能散發(fā)腐敗腥臭味，常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
4、糖尿病酮癥酸中毒
血糖控制不佳者尿液可能出現(xiàn)爛蘋果味，這是酮體堆積的典型表現(xiàn)。需立即檢測血糖和血酮，確診后需胰島素治療配合補(bǔ)液。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
5、膀胱炎
間質(zhì)性膀胱炎或放射性膀胱炎可能導(dǎo)致尿液帶有刺鼻化學(xué)氣味，多伴有下腹墜脹感?？蛇M(jìn)行膀胱鏡確診，治療需使用鹽酸黃酮哌酯片或酒石酸托特羅定片緩解癥狀，嚴(yán)重者需膀胱灌注治療。
建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時(shí)間憋尿。出現(xiàn)尿液異味伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，尿路感染患者治療期間禁止飲酒。日?？蛇m量食用蔓越莓、酸奶等有助于泌尿系統(tǒng)健康的食物，但不可替代藥物治療。