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耳朵發(fā)炎流膿怎么治

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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耳朵發(fā)炎流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵發(fā)炎流膿通常由細菌感染、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔清洗外耳道,清除膿液和分泌物。避免使用棉簽深入耳道,防止損傷鼓膜或推入異物。清洗后保持耳道干燥,可用無菌棉球輕拭外耳。每日重復(fù)進行2-3次,直至分泌物減少。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部殺滅細菌。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。滴藥后可能出現(xiàn)短暫刺痛感,若持續(xù)灼痛需停藥就醫(yī)。避免與耳毒性藥物同時使用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等適用于中耳炎伴全身癥狀者。用藥需完成整個療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、鼓膜穿刺引流

對鼓室內(nèi)積膿嚴重者,在局麻下用穿刺針抽出膿液緩解壓力。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。可能出現(xiàn)短暫眩暈或耳鳴,通常24小時內(nèi)自行緩解。需配合抗生素治療防止復(fù)發(fā)。

5、鼓室成形術(shù)

慢性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔長期不愈時,采用顳肌筋膜修補鼓膜。術(shù)前需控制感染,術(shù)后避免劇烈運動和水入耳。聽力改善通常需3-6個月恢復(fù)期,需定期復(fù)查防止粘連。

治療期間應(yīng)避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道進水活動,洗澡時可用防水耳塞保護。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。睡眠時抬高患側(cè)頭部有助于引流,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即復(fù)診?;謴?fù)期避免乘坐飛機或前往高海拔地區(qū),防止氣壓變化影響鼓膜愈合。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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