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前列腺炎增大伴鈣化怎么治療

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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前列腺炎增大伴鈣化可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。前列腺炎增大伴鈣化可能與細菌感染、長期憋尿、久坐不動、飲食不當(dāng)、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、會陰部脹痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、藥物治療

細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。非細菌性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解排尿癥狀。伴有鈣化灶但無癥狀者通常無須特殊用藥,定期復(fù)查即可。用藥期間需避免飲酒及辛辣食物,防止加重炎癥反應(yīng)。

2、物理治療

前列腺微波熱療、超聲波治療等物理手段能促進局部血液循環(huán),緩解組織水腫。對于鈣化灶較小者,體外沖擊波碎石術(shù)可能有助于分解鈣化斑塊。物理治療需配合藥物使用,單次療程約10-15天,治療期間應(yīng)保持適度飲水,每日飲水量建議達到2000毫升以上。

3、生活方式調(diào)整

避免久坐超過1小時,每隔40分鐘起身活動5分鐘。每日進行提肛運動3組,每組15次,可增強盆底肌肉功能。減少酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。保持規(guī)律性生活,建議每周1-2次,過度禁欲或頻繁排精均可能加重癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型可選用癃清片、前列舒通膠囊等中成藥,配合會陰部艾灸。氣滯血瘀型適用血府逐瘀口服液,輔以針灸關(guān)元、三陰交等穴位。腎陽虛型可服用金匱腎氣丸,日常用杜仲、枸杞代茶飲。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個月,用藥期間忌食生冷。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效且伴有嚴重排尿梗阻者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。多發(fā)鈣化灶合并反復(fù)感染時,可能需要行前列腺部分切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,恢復(fù)期應(yīng)避免騎自行車、提重物等增加腹壓的活動。術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查前列腺特異性抗原。

前列腺炎增大伴鈣化患者日常應(yīng)注意保暖,避免會陰部受涼。保持大便通暢,排便時不過度用力。每日溫水坐浴1-2次,水溫控制在40℃左右。記錄排尿日記,監(jiān)測每日尿量及排尿次數(shù)變化。建議每3-6個月復(fù)查前列腺超聲,觀察鈣化灶變化情況。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或急性尿潴留,需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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