房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起。房顫是一種常見的心律失常,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,可通過藥物治療、導(dǎo)管消融等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者通常年輕時(shí)即出現(xiàn)癥狀,可能伴隨早發(fā)心肌病。治療需結(jié)合基因檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)心功能。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大和纖維化,易引發(fā)房顫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過心臟超聲確診,輕癥可用華法林鈉片預(yù)防血栓,重癥可能需要經(jīng)導(dǎo)管左心耳封堵術(shù)。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂。這類患者常伴有多汗、消瘦、手抖等甲亢癥狀。需先控制甲亢,可服用甲巰咪唑片,同時(shí)配合鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律,定期復(fù)查甲狀腺功能和心電圖。
4、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)引起左心室肥厚和心房重構(gòu),增加房顫風(fēng)險(xiǎn)?;颊叨嘤蓄^暈、頭痛等表現(xiàn)。治療需優(yōu)先降壓,可選用苯磺酸氨氯地平片,配合服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心律,并嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
5、酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,節(jié)假日大量飲酒可能誘發(fā)假日心臟綜合征。患者飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短,戒酒后癥狀多可緩解。急性期可用鹽酸索他洛爾片控制心率,長期需徹底戒酒并補(bǔ)充維生素B1。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建議進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,隨身攜帶心電圖報(bào)告,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。合并糖尿病的患者需特別注意血糖管理,避免誘發(fā)心血管事件。