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孩子看東西重影怎么回事

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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孩子看東西重影可能與屈光不正、斜視、眼部炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)異常、先天性眼病等因素有關(guān),可通過驗光配鏡、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。重影在醫(yī)學上稱為復視,分為單眼復視和雙眼復視,需結(jié)合具體病因處理。

1、屈光不正

近視、遠視或散光未及時矯正時,可能引起單眼重影。兒童眼球發(fā)育階段易出現(xiàn)屈光參差,表現(xiàn)為視物模糊伴重影。建議家長定期帶孩子進行視力篩查,確診后可配戴框架眼鏡或角膜塑形鏡矯正。若合并弱視需配合遮蓋治療,常用藥物包括復方托吡卡胺滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣。

2、斜視

雙眼眼位異常會導致雙眼復視,常見于間歇性外斜視或先天性內(nèi)斜視。患兒可能出現(xiàn)代償性歪頭視物,長期未治療可能引發(fā)立體視功能喪失。家長需觀察孩子是否有斗雞眼或斜眼看人表現(xiàn),確診后可通過三棱鏡矯正或行斜視矯正術(shù),術(shù)后可能需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3、眼部炎癥

結(jié)膜炎、角膜炎等炎癥可能因角膜水腫導致不規(guī)則散光,引發(fā)暫時性重影?;純撼0橛醒奂t、畏光等癥狀。家長應(yīng)注意孩子用眼衛(wèi)生,避免揉眼。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,細菌性感染可用妥布霉素滴眼液,病毒性感染可用更昔洛韋眼用凝膠。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

顱腦外傷、腦腫瘤或重癥肌無力等疾病可能損傷眼外肌支配神經(jīng),表現(xiàn)為突發(fā)性雙眼復視伴眼球運動障礙。家長發(fā)現(xiàn)孩子合并頭痛、嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī),可能需進行頭顱CT或新斯的明試驗,確診后需針對原發(fā)病治療。

5、先天性眼病

先天性白內(nèi)障、晶狀體脫位等結(jié)構(gòu)異常會干擾光線折射,造成持續(xù)性重影。此類患兒多在嬰幼兒期出現(xiàn)癥狀,需通過眼科B超等檢查確診。部分病例需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后可能需使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。

日常生活中家長應(yīng)限制孩子連續(xù)用眼時間不超過40分鐘,保持閱讀距離30厘米以上。增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、藍莓等攝入,避免挑食導致營養(yǎng)缺乏。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、瞇眼或抱怨視物模糊,建議及時到眼科進行裂隙燈檢查、驗光及眼位檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預有助于保護視覺發(fā)育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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