40歲的女性通常仍能懷孕，但受孕概率會隨年齡增長而下降，且妊娠風(fēng)險相對增高。

女性在40歲時卵巢功能逐漸衰退，卵子數(shù)量和質(zhì)量會明顯降低，自然受孕概率約為5-10%。此時月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律，排卵功能障礙發(fā)生率增高，需通過超聲監(jiān)測或激素檢測評估生育力。部分女性可能伴隨子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等基礎(chǔ)疾病，這些因素會進(jìn)一步影響胚胎著床。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可幫助部分人群受孕，但40歲以上女性試管成功率通常不超過30%，且流產(chǎn)率可達(dá)30-50%。妊娠期并發(fā)癥如妊娠期高血壓、糖尿病的發(fā)生率較年輕孕婦增高1-3倍，胎兒染色體異常風(fēng)險也顯著上升。

少數(shù)40歲女性卵巢儲備功能較好，通過規(guī)范孕前檢查及生育力評估仍可自然受孕。這類人群通常有規(guī)律的月經(jīng)周期，基礎(chǔ)性激素水平在正常范圍，超聲顯示竇卵泡數(shù)量充足。但即使成功受孕，仍需重視孕期管理，35歲以上孕婦均被列為高齡產(chǎn)婦，需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與診斷。對于存在嚴(yán)重卵巢早衰或反復(fù)流產(chǎn)史的婦女，可能需要考慮供卵等特殊助孕方式。

建議40歲有生育需求的女性提前進(jìn)行孕前檢查，包括婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等評估，孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸。妊娠后需規(guī)范產(chǎn)檢，重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血糖及胎兒發(fā)育情況，必要時進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。心理上需做好應(yīng)對妊娠并發(fā)癥的準(zhǔn)備，與產(chǎn)科醫(yī)生保持充分溝通，必要時聯(lián)合生殖內(nèi)分泌科共同管理。