中風老人去世前的征兆主要有意識障礙加重、呼吸異常、血壓驟降、瞳孔變化、四肢厥冷等。中風即腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，臨終前可能出現多種生理功能衰竭的表現。
1、意識障礙加重
老人可能出現嗜睡、昏睡甚至昏迷，對外界刺激反應減弱或消失。這與腦干功能受損、顱內壓升高或全身多器官衰竭有關。家屬需密切觀察老人意識狀態(tài)變化，及時記錄并告知醫(yī)護人員。若出現譫妄或躁動，可能是腦缺氧加重的表現。
2、呼吸異常
臨終前常見潮式呼吸或嘆息樣呼吸，表現為呼吸深淺不一、節(jié)律不規(guī)則。部分患者可能出現喉鳴音或痰鳴音，因咳嗽反射減弱導致分泌物積聚。此時可抬高床頭，幫助清理呼吸道，但避免頻繁搬動患者。
3、血壓驟降
收縮壓可能持續(xù)低于90mmHg，伴隨脈搏細弱、心率增快。這是循環(huán)衰竭的表現，與心臟泵血功能減退、血管張力下降有關。此時血壓藥物需調整，避免過度干預影響臨終舒適度。
4、瞳孔變化
雙側瞳孔可能散大固定或大小不等，對光反射消失。提示中腦或腦橋受損，常見于腦疝形成。部分患者可能出現眼球凝視偏斜，反映皮層對腦干控制的喪失。
5、四肢厥冷
末梢循環(huán)衰竭導致肢體遠端皮膚蒼白、濕冷，指甲床發(fā)紺。伴隨毛細血管再充盈時間延長，反映心輸出量嚴重不足。此時可適當保暖，但避免使用電熱毯等可能造成燙傷的設備。
對于中風臨終老人，家屬應保持環(huán)境安靜舒適，定期幫助翻身預防壓瘡，用棉簽濕潤口腔緩解干燥。避免進行心肺復蘇等創(chuàng)傷性搶救措施，以減輕痛苦為優(yōu)先?？勺稍冡t(yī)護人員使用緩解呼吸困難、控制疼痛的藥物如嗎啡注射液、地西泮注射液等。同時家屬需關注自身情緒狀態(tài)，必要時尋求心理支持服務。