兒童夜間發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、合理用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化,若擦拭后30分鐘體溫未下降或持續(xù)升高,需考慮其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每半小時(shí)給兒童補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或出現(xiàn)口唇干裂等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物,避免包裹過厚影響散熱。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,定時(shí)開窗通風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度,但需避免直接吹風(fēng)。
4、合理用藥
體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥后2小時(shí)體溫未降或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過24小時(shí)、伴隨抽搐或意識(shí)改變時(shí),家長(zhǎng)需立即帶兒童急診。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)確記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀,便于醫(yī)生判斷病因。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染。
發(fā)熱期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蘋果泥,避免油膩及高糖食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少活動(dòng)量。家長(zhǎng)需每日早晚監(jiān)測(cè)體溫,觀察精神狀態(tài)、飲食及二便情況。退熱后仍須注意3天內(nèi)的體溫波動(dòng),警惕熱性驚厥或潛在感染灶。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復(fù)診。