心悸心慌氣短一般不會(huì)直接導(dǎo)致猝死,但可能是某些嚴(yán)重心臟疾病的征兆。心悸心慌氣短可能與心律失常、心肌缺血、心力衰竭等因素有關(guān),若癥狀頻繁或加重需及時(shí)就醫(yī)。
多數(shù)情況下心悸心慌氣短由生理性因素引起,如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、攝入過(guò)多咖啡因等。這類情況通常為一過(guò)性表現(xiàn),休息或調(diào)整生活方式后可緩解。部分人群因自主神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥,表現(xiàn)為反復(fù)心悸伴胸悶,但心臟檢查無(wú)器質(zhì)性病變。此類癥狀雖不影響壽命,但可能降低生活質(zhì)量,可通過(guò)心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息改善。
少數(shù)情況下心悸心慌氣短提示潛在心血管疾病。持續(xù)性心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速可能演變?yōu)槭翌?,?dǎo)致心臟驟停。冠心病患者突發(fā)心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)瀕死感伴大汗淋漓,需警惕急性心肌梗死。擴(kuò)張型心肌病等心力衰竭疾病晚期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難與端坐呼吸。這些疾病均有猝死風(fēng)險(xiǎn),但早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
出現(xiàn)心悸心慌氣短時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間與緩解方式,避免吸煙飲酒等刺激因素。若伴隨胸痛、意識(shí)喪失或肢體水腫,須立即急診處理。常規(guī)檢查包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)和心臟超聲,必要時(shí)行冠脈造影。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率,鹽酸胺碘酮片糾正心律失常,硝酸異山梨酯片改善心肌供血。