腦?？赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是腦梗急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格把握時(shí)間窗，超時(shí)可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需完善頭顱CT排除出血，并評(píng)估凝血功能。
2、抗血小板治療
抗血小板治療主要用于非心源性腦梗的二級(jí)預(yù)防。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，能抑制血小板聚集防止血栓形成。對(duì)于高危患者可采用雙抗治療，但需注意消化道出血等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血小板功能和便潛血。
3、抗凝治療
抗凝治療適用于心源性栓塞導(dǎo)致的腦梗，如房顫患者。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等，通過(guò)抑制凝血因子預(yù)防血栓形成。使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，調(diào)整劑量維持INR在目標(biāo)范圍。需注意避免與某些食物藥物相互作用導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、神經(jīng)保護(hù)治療
神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷，保護(hù)腦組織。常用藥物有依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等，能清除自由基改善腦代謝。這類(lèi)藥物需在發(fā)病早期使用，聯(lián)合其他治療手段效果更佳。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于大血管閉塞或大面積腦?；颊?。常見(jiàn)術(shù)式包括機(jī)械取栓、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等，能快速開(kāi)通閉塞血管。手術(shù)需在專業(yè)卒中中心進(jìn)行，嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化，預(yù)防再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化。
腦?；颊咧委熀笮栝L(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制血壓血糖血脂。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查腦血管情況，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，幫助患者進(jìn)行日?？祻?fù)。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。