六歲兒童尿床可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。兒童遺尿通常由生理發(fā)育延遲、心理壓力、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
家長需幫助孩子建立規(guī)律作息，白天適當(dāng)增加飲水量，但睡前2小時限制液體攝入。晚餐避免高鹽或利尿食物如西瓜、冬瓜，夜間定時喚醒排尿1次。記錄排尿日記有助于觀察改善情況，持續(xù)3個月以上效果更明顯。
2、心理疏導(dǎo)
家長需避免責(zé)備孩子，用鼓勵替代懲罰?？赏ㄟ^繪本、游戲等方式減輕孩子的焦慮，嚴(yán)重時可尋求兒童心理醫(yī)生幫助。臨床常用沙盤治療緩解因入學(xué)、二胎等環(huán)境變化導(dǎo)致的應(yīng)激性遺尿。
3、膀胱訓(xùn)練
白天指導(dǎo)孩子進(jìn)行排尿中斷練習(xí)，即排尿時中途暫停幾秒再繼續(xù)，每日重復(fù)進(jìn)行5次。逐步延長排尿間隔時間至3小時，使用尿量測量杯記錄每次排尿量，目標(biāo)使膀胱容量達(dá)到年齡標(biāo)準(zhǔn)。
4、藥物治療
確診為中樞性尿崩癥時可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片，泌尿系統(tǒng)感染需用頭孢克洛干混懸劑。原發(fā)性遺尿可考慮丙咪嗪片，但需監(jiān)測心電圖變化。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾腎兩虛型可用縮泉丸，下焦?jié)駸嵝瓦m用八正合劑。配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位，每周3次。推拿采用補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)手法，每日睡前按摩10分鐘，連續(xù)1個月。
家長需保持耐心，多數(shù)兒童遺尿會隨年齡增長自愈。白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如中斷尿流練習(xí)，避免攝入含咖啡因飲料。冬季注意保暖，使用隔尿墊保護(hù)床褥。若每周尿床超過3次或伴隨尿痛、尿頻，應(yīng)及時就診小兒腎內(nèi)科或泌尿外科排查器質(zhì)性疾病。