宮頸癌與HPV感染密切相關(guān),高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。HPV感染主要通過性接觸傳播,其他傳播途徑包括母嬰傳播和間接接觸傳播。宮頸癌的發(fā)生發(fā)展通常經(jīng)歷HPV感染、持續(xù)感染、癌前病變和浸潤癌四個(gè)階段。
高危型HPV如HPV16和HPV18與宮頸癌的關(guān)系最為明確,這兩種型別導(dǎo)致全球約70%的宮頸癌病例。HPV感染后,病毒DNA可整合到宿主細(xì)胞基因組中,導(dǎo)致抑癌基因失活和原癌基因激活,最終引發(fā)宮頸細(xì)胞異常增殖和惡性轉(zhuǎn)化。從HPV感染到發(fā)展為宮頸癌通常需要10-20年時(shí)間,這為宮頸癌篩查和預(yù)防提供了重要窗口期。
除HPV感染外,宮頸癌的發(fā)生還與其他因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)功能低下可能增加HPV持續(xù)感染和宮頸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。長期使用口服避孕藥、多產(chǎn)、吸煙等也是宮頸癌的危險(xiǎn)因素。這些因素可能通過影響局部免疫微環(huán)境或直接損傷宮頸細(xì)胞DNA,協(xié)同HPV感染促進(jìn)宮頸癌變過程。
定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的重要措施。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型HPV檢測(cè)是常用的篩查方法。HPV疫苗接種可有效預(yù)防HPV感染,目前國內(nèi)上市的HPV疫苗包括雙價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗。健康的生活方式如戒煙、限制性伴侶數(shù)量、使用安全套等也有助于降低HPV感染和宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)異常陰道出血、性交后出血、陰道分泌物異常等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于已經(jīng)確診的宮頸癌患者,治療方案需根據(jù)臨床分期制定,可能包括手術(shù)、放療、化療或綜合治療。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和心理狀態(tài)有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。