嬰兒白天不睡覺(jué)可能由生理性原因、環(huán)境因素、喂養(yǎng)問(wèn)題、維生素D缺乏、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善環(huán)境、優(yōu)化喂養(yǎng)、補(bǔ)充維生素D、藥物治療等方式干預(yù)。

一、生理性原因

嬰兒的睡眠模式與成人不同，睡眠周期短，深淺睡眠交替頻繁，這可能導(dǎo)致白天睡眠不連貫。部分嬰兒天生睡眠需求較少，屬于個(gè)體差異。新生兒階段晝夜節(jié)律尚未完全建立，也容易出現(xiàn)白天不睡、夜間睡眠不深的情況。這種情況通常無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需耐心觀察嬰兒的整體精神狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育曲線，只要嬰兒進(jìn)食正常、體重增長(zhǎng)良好、清醒時(shí)精神狀態(tài)佳，一般無(wú)須過(guò)度干預(yù)。隨著月齡增長(zhǎng)，嬰兒的睡眠模式會(huì)逐漸規(guī)律化。

二、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境不舒適是導(dǎo)致嬰兒白天抗拒睡覺(jué)的常見(jiàn)原因。室內(nèi)光線過(guò)強(qiáng)、環(huán)境嘈雜、室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物包裹過(guò)緊、尿布潮濕等都會(huì)影響嬰兒入睡。家長(zhǎng)需為嬰兒創(chuàng)造一個(gè)安靜、昏暗、溫度濕度適宜的睡眠環(huán)境。白天拉上遮光窗簾有助于營(yíng)造睡眠氛圍，但無(wú)須完全黑暗。保持環(huán)境安靜，避免突然的聲響驚嚇。確保嬰兒穿著寬松舒適的純棉衣物，并及時(shí)更換尿布，這些措施有助于嬰兒放松并進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

三、喂養(yǎng)問(wèn)題

喂養(yǎng)不當(dāng)，如喂養(yǎng)不足導(dǎo)致嬰兒因饑餓無(wú)法安睡，或喂養(yǎng)過(guò)度引起胃腸不適，都會(huì)影響白天睡眠。家長(zhǎng)需掌握按需喂養(yǎng)的原則，觀察嬰兒的饑餓信號(hào)，如覓食動(dòng)作、吮吸手指等，及時(shí)喂養(yǎng)。避免在嬰兒過(guò)度饑餓時(shí)喂奶，也避免喂得過(guò)飽。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，要確保其有效吸吮，攝入足夠的奶水。喂養(yǎng)后應(yīng)豎抱嬰兒，輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣，防止因脹氣或吐奶引起不適而影響睡眠。

四、維生素D缺乏

維生素D缺乏可能導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為煩躁不安、易驚、睡眠不踏實(shí)。這與維生素D參與鈣磷代謝、維持神經(jīng)肌肉功能正常有關(guān)。除了睡眠問(wèn)題，可能伴隨有多汗、枕禿等癥狀。治療上，醫(yī)生通常會(huì)建議補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素AD滴劑、維生素D滴劑等，以促進(jìn)鈣的吸收和利用。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給嬰兒補(bǔ)充，并適當(dāng)帶嬰兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，接受溫和的日光照射，但需注意避免陽(yáng)光直射和暴曬。

五、胃食管反流病

胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管甚至口腔，引起不適。嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟，容易發(fā)生此情況。反流的酸液刺激食管，會(huì)導(dǎo)致嬰兒在平躺時(shí)出現(xiàn)燒灼感、疼痛，從而抗拒睡眠，常伴有頻繁吐奶、進(jìn)食時(shí)哭鬧、弓背掙扎等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、喂食后保持直立位、使用配方奶粉增稠劑。醫(yī)生也可能開(kāi)具藥物，如抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的蒙脫石散，或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮混懸液等，以緩解癥狀。

家長(zhǎng)在應(yīng)對(duì)嬰兒白天不睡覺(jué)時(shí)，應(yīng)首先從日常護(hù)理入手，耐心排查并改善環(huán)境與喂養(yǎng)因素。建立規(guī)律的睡前程序，如固定的洗澡、撫觸、哼唱搖籃曲等，有助于嬰兒形成睡眠聯(lián)想。白天在嬰兒清醒時(shí)，可安排適量的活動(dòng)，如俯趴、親子互動(dòng)，但避免在臨近睡眠時(shí)間過(guò)度刺激。若調(diào)整后睡眠問(wèn)題持續(xù)存在，或嬰兒伴有異常哭鬧、進(jìn)食困難、體重不增等其他癥狀，則應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，由兒科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，排除潛在的病理因素，切勿自行給嬰兒使用安眠或鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。