痔瘡上廁所流血可能由排便用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、肛周靜脈曲張、肛裂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、排便用力過(guò)度
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力驟增，可能造成痔核表面黏膜破損出血。表現(xiàn)為便后廁紙帶血或滴鮮血，血液顏色鮮紅且不與糞便混合。日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力，可多吃火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物幫助軟化糞便。
2、長(zhǎng)期便秘或腹瀉
便秘時(shí)干硬糞便摩擦痔核黏膜，或腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛管，均可能導(dǎo)致出血。常伴有肛門(mén)墜脹感，便秘者可見(jiàn)糞便表面附著血跡。建議每日飲水超過(guò)1500毫升，適當(dāng)食用酸奶、燕麥等調(diào)節(jié)腸道菌群，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
3、妊娠期腹壓增高
子宮增大壓迫盆腔靜脈，易引發(fā)或加重痔瘡出血。孕婦多見(jiàn)便后肛門(mén)腫物脫出伴出血，臥床休息后可緩解。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫，每日用40℃溫水坐浴10分鐘，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓等孕婦適用藥物。
4、肛周靜脈曲張
痔靜脈回流受阻形成曲張團(tuán)塊，排便時(shí)黏膜破損引發(fā)出血。常見(jiàn)肛門(mén)瘙癢、潮濕及噴射狀出血，嚴(yán)重者需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂，配合地奧司明片口服改善靜脈張力，避免久坐久站。
5、肛裂
干硬糞便撕裂肛管皮膚形成潰瘍，與痔瘡并存時(shí)出血量增多。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮血滴落?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，疼痛明顯者可短期應(yīng)用利多卡因凝膠，反復(fù)發(fā)作需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛周清潔干燥，便后用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙。飲食需限制辛辣刺激食物，增加芹菜、獼猴桃等富含膳食纖維的攝入。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，避免搬運(yùn)重物或長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即至肛腸科就診。