豐胸手術(shù),醫(yī)學(xué)上稱為乳房增大術(shù)或隆乳術(shù),其具體過程主要包括術(shù)前評估、麻醉、切口選擇、植入假體、縫合包扎等步驟。
一、全面的術(shù)前評估
手術(shù)并非第一步,全面的醫(yī)學(xué)評估是確保安全的基礎(chǔ)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問您的健康狀況、用藥史、過敏史以及期望的乳房形態(tài)和大小。隨后進(jìn)行體格檢查,重點(diǎn)評估乳房和胸壁的解剖條件,如皮膚彈性、乳房基底寬度、現(xiàn)存乳腺組織量等。通常還需要進(jìn)行血液檢查、凝血功能檢測、心電圖及乳房超聲或鉬靶檢查,以排除手術(shù)禁忌證并幫助制定個(gè)性化手術(shù)方案。醫(yī)生會(huì)與您充分溝通,解釋可選假體的類型、大小、放置層次以及不同切口方式的利弊,共同確定最終手術(shù)計(jì)劃。
二、麻醉的實(shí)施
為確保手術(shù)過程無痛和安全,豐胸手術(shù)通常在麻醉下進(jìn)行。最常采用的是全身麻醉,您會(huì)在整個(gè)手術(shù)過程中處于睡眠狀態(tài),由麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)生命體征。在某些情況下,也可能采用局部麻醉復(fù)合靜脈鎮(zhèn)靜的方式,但全身麻醉更為普遍和穩(wěn)妥。麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視,評估您的麻醉風(fēng)險(xiǎn),并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。麻醉的成功實(shí)施是手術(shù)得以平穩(wěn)、順利進(jìn)行的關(guān)鍵前提。
三、切口的選擇與制作
根據(jù)術(shù)前計(jì)劃,醫(yī)生會(huì)在隱蔽位置制作切口。常見切口位置包括腋下切口、乳暈邊緣切口以及乳房下皺襞切口。腋下切口位于腋窩自然皺褶內(nèi),疤痕最為隱蔽;乳暈切口沿乳暈色素交界處切開,疤痕也不明顯;乳房下皺襞切口位于乳房下緣與胸壁交界處,是醫(yī)生操作最直接的路徑。切口長度通常為數(shù)厘米,足以將假體送入。醫(yī)生會(huì)通過切口,在乳腺組織后或胸大肌后剝離出一個(gè)大小合適、對稱的腔隙,用于放置假體。
四、假體的植入與放置
腔隙制備完成后,醫(yī)生會(huì)將選擇好的乳房假體植入其中。假體主要有硅凝膠假體和鹽水假體兩種類型,形狀可分為圓形和解剖型。植入前,假體會(huì)經(jīng)過嚴(yán)格消毒。醫(yī)生會(huì)小心地將假體卷起或折疊,通過切口送入腔隙,然后將其展平并調(diào)整至正確位置。假體可以放置在乳腺組織后方或胸大肌后方,不同層次各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的組織條件做出推薦。植入后,醫(yī)生會(huì)從多角度觀察,確保雙側(cè)乳房形態(tài)、位置和高度的對稱性。
五、切口的縫合與術(shù)后包扎
假體放置妥當(dāng)并確認(rèn)無誤后,醫(yī)生會(huì)逐層縫合切口。通常使用可吸收縫線進(jìn)行皮內(nèi)縫合,這樣皮膚表面沒有需要拆的線頭,疤痕會(huì)更美觀??p合完成后,會(huì)在切口處覆蓋無菌敷料。隨后,您的乳房會(huì)被用彈性繃帶或?qū)S眯g(shù)后胸衣進(jìn)行包扎固定,這有助于減輕腫脹、提供支撐、防止假體移位并塑造初期形態(tài)。手術(shù)結(jié)束后,您會(huì)被送入復(fù)蘇室觀察,待麻醉蘇醒、生命體征平穩(wěn)后返回病房或日間手術(shù)中心休息。
術(shù)后恢復(fù)期需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,這直接關(guān)系到最終效果和安全性。術(shù)后早期需保持半臥位,限制上肢劇烈活動(dòng),以減輕疼痛和腫脹,并避免假體上移。按時(shí)服用醫(yī)生開具的止痛藥和抗生素,預(yù)防感染。注意觀察敷料有無滲血、滲液,以及乳房皮膚顏色、溫度、感覺是否正常。通常術(shù)后數(shù)天至一周內(nèi)需返院復(fù)查,拆除包扎并評估恢復(fù)情況。此后數(shù)月內(nèi)需持續(xù)佩戴支撐胸衣,并避免對乳房進(jìn)行擠壓或撞擊。定期進(jìn)行乳房自檢和遵醫(yī)囑進(jìn)行乳腺超聲檢查,是長期監(jiān)測假體狀態(tài)和乳腺健康的重要環(huán)節(jié)。健康的飲食、充足的休息和循序漸進(jìn)地恢復(fù)日?;顒?dòng),都有助于您平穩(wěn)度過恢復(fù)期,獲得理想的手術(shù)效果。