人工流產(chǎn)手術(shù)通常在妊娠6-10周內(nèi)進(jìn)行較為適宜,具體時(shí)間需結(jié)合超聲檢查結(jié)果由醫(yī)生評(píng)估決定。
妊娠6周前胚胎發(fā)育較小,手術(shù)可能發(fā)生漏吸或殘留風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)超聲檢查可能尚未清晰顯示孕囊位置,過(guò)早手術(shù)會(huì)增加子宮穿孔概率。妊娠6-7周時(shí)孕囊直徑約10-20毫米,此時(shí)采用負(fù)壓吸引術(shù)能較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常少于10毫升,術(shù)后恢復(fù)較快。妊娠8-10周是多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦的最佳時(shí)段,此時(shí)子宮增大程度適中,宮頸擴(kuò)張難度較低,使用6-8毫米吸管即可完成操作,手術(shù)時(shí)間一般控制在5-10分鐘。超過(guò)10周后胚胎骨骼開(kāi)始形成,需采用鉗刮術(shù)擴(kuò)大宮頸,手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)將明顯上升。無(wú)論選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,排除宮外孕及凝血功能障礙等禁忌證。
術(shù)后應(yīng)注意臥床休息1-3天,保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及游泳。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),禁止性生活直至下次月經(jīng)來(lái)潮。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38度、持續(xù)腹痛或陰道出血量多于月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后10-14天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)恢復(fù)后應(yīng)落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施。