手癬和灰指甲可通過外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。手癬通常由皮膚癬菌感染引起，灰指甲多由紅色毛癬菌等真菌侵犯甲板導(dǎo)致。
1、外用抗真菌藥
手癬可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏、特比萘芬噴霧等藥物局部涂抹，能抑制真菌細(xì)胞膜合成?；抑讣卓上扔娩S刀修薄病甲后，再外涂阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺甲涂劑，藥物需持續(xù)使用3-6個月。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，應(yīng)避免接觸眼睛。
2、口服抗真菌藥
泛發(fā)性手癬或頑固性灰指甲需口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑采用沖擊療法，特比萘芬需連續(xù)服用6-12周。口服藥物可能引起肝功能異常，用藥期間須定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，兒童及肝病患者慎用。
3、激光治療
對于藥物療效不佳的灰指甲，可采用Nd：YAG激光或光動力療法。激光能穿透甲板殺滅真菌，每次治療間隔2-4周，需3-5次療程。治療時可能出現(xiàn)短暫疼痛，術(shù)后需保持甲部干燥清潔，避免繼發(fā)感染。
4、手術(shù)拔甲
嚴(yán)重增厚畸形的灰指甲可考慮手術(shù)拔除病甲，術(shù)后配合抗真菌藥治療。拔甲后創(chuàng)面需用凡士林紗布包扎，2-3周內(nèi)避免沾水。該方法創(chuàng)傷較大，可能引起甲床損傷或新生甲畸形，目前臨床已較少采用。
5、日常護(hù)理
保持手足干燥通風(fēng)，鞋襪用沸水燙洗或陽光暴曬。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共場所盡量不赤足行走。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。癥狀加重或出現(xiàn)化膿時須及時復(fù)診。
治療期間應(yīng)堅持規(guī)范用藥，不可隨意中斷療程。手足部瘙癢時避免抓撓，可冷敷緩解。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)甲再生。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)手套和寬松鞋襪，每日用硫磺皂清潔患處，癥狀消退后仍需鞏固治療2周以防復(fù)發(fā)。