肛門上方瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲感染、接觸性皮炎等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。
1、肛周濕疹
肛周濕疹通常與局部潮濕、過敏體質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲出，慢性期可見皮膚增厚。治療需保持肛周干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
2、痔瘡
痔瘡導(dǎo)致的瘙癢多因分泌物刺激肛周皮膚，常伴有便血、肛門墜脹感。內(nèi)痔脫出可能加重局部摩擦。建議溫水坐浴每日兩次，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或普濟(jì)痔瘡栓，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
3、真菌感染
白色念珠菌感染常見于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，療程需持續(xù)兩周以上。需同時(shí)控制血糖，避免穿緊身內(nèi)褲。
4、寄生蟲感染
蟯蟲病多見于兒童，夜間瘙癢明顯，可能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。全家需集體服用阿苯達(dá)唑片，燙洗內(nèi)衣褲。肛周可涂抹氧化鋅軟膏止癢，晨起用膠帶粘貼法采集標(biāo)本送檢。
5、接觸性皮炎
衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)成分可能引發(fā)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。立即停用可疑產(chǎn)品，用清水沖洗后外涂爐甘石洗劑，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。建議選擇無(wú)香型護(hù)理用品。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲，排便后使用無(wú)酒精濕巾清潔，避免辛辣飲食和久坐。瘙癢期間忌用熱水燙洗，勿自行使用含薄荷的止癢藥膏。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)潰爛、流膿，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行糞常規(guī)、皮膚鏡或肛門鏡檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)修剪孩子指甲以防抓傷。