晚上睡覺(jué)有痰堵在喉嚨可能與咽喉炎、胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、環(huán)境改善等方式緩解。
1、咽喉炎
咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)，夜間分泌物增多可能導(dǎo)致痰液滯留。常伴隨咽干、異物感，急性期可能發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，避免辛辣飲食。
2、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸刺激咽喉部黏膜，引發(fā)反射性痰液分泌。典型表現(xiàn)包括反酸、燒心，部分患者無(wú)消化道癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、過(guò)敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征會(huì)導(dǎo)致黏液倒流至咽喉，常見(jiàn)于塵螨或花粉過(guò)敏者。多伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏，可使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀，定期清洗床品減少過(guò)敏原接觸。
4、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可致支氣管黏液分泌亢進(jìn)，夜間痰液積聚明顯。特征為晨起咳痰超過(guò)3個(gè)月，需戒煙并配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰，嚴(yán)重時(shí)需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
5、睡眠呼吸暫停
氣道阻塞引發(fā)口呼吸導(dǎo)致咽喉干燥，機(jī)體代償性分泌黏液。常合并打鼾、日間嗜睡，建議側(cè)臥睡眠，肥胖者減重，中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
保持臥室濕度在40%-60%，睡前用淡鹽水漱口有助于減少黏膜刺激。長(zhǎng)期存在痰堵癥狀或伴隨咯血、消瘦時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡或胸部CT檢查。日常避免過(guò)度用嗓，過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，胃食管反流患者晚餐宜選擇低脂易消化食物。